龍文區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)-福建正興新來福養(yǎng)護(hù)院-養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)
位于北京昌平區(qū)的泰康之家燕園收費(fèi)甚至達(dá)到20000元/月。由于養(yǎng)老院供給與老人實(shí)際需求的錯(cuò)位，城郊的養(yǎng)老院入住率大都很低。據(jù)上述藍(lán)皮書數(shù)據(jù)，懷柔、延慶、門頭溝和順義入住率低于30%，朝陽等7個(gè)區(qū)入住率低于50%。成緋緋認(rèn)為，入住率低，以致入不敷出是造成民辦養(yǎng)老院經(jīng)營困難的直接原因。由于供需錯(cuò)位、服務(wù)化水平不高、對市場需求缺乏科學(xué)預(yù)測等因素，2009年至2013年間，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位平均使用率從78.8%逐年下降為69.4%。政策難以落實(shí)事實(shí)上，*并非沒有給予民辦養(yǎng)老院以財(cái)政性支持。
2000年以來，國家便陸續(xù)*了《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等文件。非盈利性的民辦養(yǎng)老院不僅能拿到一次性的建設(shè)補(bǔ)貼，還有床位補(bǔ)貼，稅收減免、水電優(yōu)惠等各項(xiàng)政策。以北京市為例，2013年北京市就印發(fā)《關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施辦法的通知》，通知中給予社會(huì)資本投資建設(shè)的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金支持。并要求區(qū)(縣)*固定資產(chǎn)投資按1:1比例配套。然而從政策*到政策落實(shí)還有很長一段距離。成緋緋認(rèn)為：“有些地方政策落地有延遲，有些地方到目前為止也沒有落地?！逼渲饕蛟谟?*的政策與資金沒有匹配。除了資金配套，在實(shí)際補(bǔ)貼申請中還會(huì)出現(xiàn)各種審批程序復(fù)雜、申請標(biāo)準(zhǔn)不明確等現(xiàn)象。這讓養(yǎng)老院的不少運(yùn)營者們“既非常郁悶又哭笑不得”。高風(fēng)險(xiǎn)的代價(jià)由于老人往往身體虛弱、疾病纏身，養(yǎng)老行業(yè)也被冠以高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。
患者因?yàn)榇嬖谡J(rèn)知功能下降和生活自理能力下降，對環(huán)境和照護(hù)人員有一些特殊的要求。在為患者選擇長期照護(hù)機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：（1）硬件環(huán)境方面：房間設(shè)置簡潔，光線充足，東西要少，地面有防護(hù)處理以免患者跘倒。廁所配有坐式馬桶和扶手。床不要太高，便于患者上下，同時(shí)設(shè)有床檔，防止患者墜床。房間要設(shè)有標(biāo)識，盡可能幫助老人準(zhǔn)確、方便地識別方向。具備一定活動(dòng)空間，龍文區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，保證患者可以進(jìn)行功能訓(xùn)練和必要的娛樂活動(dòng)。（2）管理方面：照護(hù)機(jī)構(gòu)可對入住的老人進(jìn)行細(xì)致的了解和評估，根據(jù)老人的具體情況進(jìn)行分區(qū)管理，或是能提供專門的照護(hù)專區(qū)。照護(hù)者應(yīng)接受專門培訓(xùn)，具備一定護(hù)理知識和應(yīng)對技巧。照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)院有雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系或周邊應(yīng)具有較好的資源，保證病情變化時(shí)能得到及時(shí)救治。
（3）結(jié)合自家老人的具體情況進(jìn)行選擇：早期患者癥狀較輕，護(hù)理方面應(yīng)更加注意保持老人生活能力，延緩進(jìn)展。照護(hù)機(jī)構(gòu)能夠提供適合患者參加的體育活動(dòng)，如體操、散步、跳舞和球類活動(dòng)；能夠組織患者從事一些娛樂活動(dòng)，如看電視、聽音樂、看報(bào)紙、讀雜志和進(jìn)行簡單手工操作等。中期患者除日常生活能力進(jìn)一步下降外常伴有精神行為方面的異常，如方向感的能力消退，養(yǎng)老培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，辨別不清方向，容易迷路、睡眠顛倒、四處游走、幻覺和妄想等，這時(shí)應(yīng)更加注意硬件環(huán)境和安全措施。居住環(huán)境封閉且無障礙，防止患者出現(xiàn)走失和跌倒等意外。并能夠監(jiān)督老人按時(shí)服藥、吃飯、睡覺和。晚期患者進(jìn)入狀態(tài)，基本生活能力喪失，吃飯、穿衣、大小便等都需要?jiǎng)e人照護(hù)。這時(shí)需要更加注意飲食營養(yǎng)、個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生。臥床患者需要經(jīng)常翻身以免褥瘡和墜積性發(fā)生。室內(nèi)空氣要流通，保持空氣新鮮。周邊有良好就醫(yī)條件，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便患者出現(xiàn)時(shí)得到及時(shí)的。
注[1]：據(jù)全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)統(tǒng)計(jì)，截至2018年12月底，我國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有從業(yè)人員約55萬人，其中養(yǎng)老護(hù)理員約30萬人、技術(shù)人員約10萬人（醫(yī)師25701人、護(hù)士40440人、康復(fù)師9517人、心理咨詢師5203人、社會(huì)工作者17016人）、工勤人員15萬人。“智慧”只起了個(gè)頭，養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)，不夠系統(tǒng)化自2016年底國家提出發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)、打通養(yǎng)老服務(wù)信息共享渠道以來，3年過去，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的信息化發(fā)展已是天翻地覆。
以信息平臺 手機(jī)app 微信小程序?yàn)榻M合的智慧養(yǎng)老管理系統(tǒng)已日漸成熟，頤訊成為其代表，占領(lǐng)了養(yǎng)老行業(yè)的半壁江山，·養(yǎng)護(hù)中心亦是采用了頤訊的系統(tǒng)。在采訪中，我們了解到，雖然九龍坡區(qū)建立了醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，但為了保證患者的個(gè)人信息安全，醫(yī)院his系統(tǒng)并未與智慧養(yǎng)老系統(tǒng)打通接口，無法實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診即時(shí)化、信息化，需要電話聯(lián)系?！靶畔⒐聧u”仍有待聯(lián)接。而在產(chǎn)品和應(yīng)用方面，院長坦言他們曾嘗試引入智慧醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品，但效果不好。例如老人床位的起床感應(yīng)器，本用于提醒護(hù)理人員老人起床，并幫助老人下床，但精度還不夠，有時(shí)候老人下床了護(hù)理人員都還沒收到提醒。另外，原本想通過使用老人智能尿不濕，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、*護(hù)理，但實(shí)際使用中仍遇到非常多的問題，感應(yīng)器、感應(yīng)條會(huì)受到各種原因阻擾。整體來說，目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)品不夠系統(tǒng)化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用了反而還可能提升自己的運(yùn)營成本。
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